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「宇宙の店」FAX注文フォーム |
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FAX番号:03-3437-1988 |
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〜ご注文有難うございます。A4用紙に印刷してご記入下さい〜 |
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ご注文内容 |
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商品名 |
単価（税込） |
数量 |
単価（税込）×数量 |
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送料(１万円以上サービス！！） |
１０００円 |
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合計金額 |
円 |
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お支払い方法 |
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ご希望のお支払い方法にチェックしてください。 |
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□銀行振込（振込手数料はお客様負担になります。 □代金引換（代引き手数料サービス！！） |
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ご注文者様 |
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フリガナ |
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お名前 |
様 |
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郵便番号 |
〒 |
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ご住所 |
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お電話番号 |
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FAX番号 |
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メールアドレス |
＠ |
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ご注文者様 |
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フリガナ |
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お名前 |
様 |
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郵便番号 |
〒 |
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ご住所 |
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お電話番号 |
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通信欄 |
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配達日時など、ご希望やご意見が
ございましたらご記入ください。 |
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FAXを送信いただきましたあと、FAXまたはお電話にて、折り返しご連絡差し上げます。 |
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